21 de julho de 2011

Entendendo melhor o Hemograma Completo - Alterações Gerais

Fonte: www.corbis.com.br

Olá !

Anteriormente falamos um pouco sobre o hemograma completo, porém, dando ênfase às células sanguíneas em separado. Hoje, vamos associar as alterações que podem ser encontradas e sugerir algumas possíveis causas para cada diagnóstico citado.

Quando o hemograma encontra-se com VCM abaixo do normal - Anemia Microcítica
Possíveis Causas:
               - Anemia Ferropriva {Por alimentação deficiente de ferro; verminose; pequenas hemorragias crônicas; parasitas sugadores de minerais};
               - Deficiência de cobre;
               - Deficiência de Piridoxina.


Quando o hemograma encontra-se com VCM dentro do valor de referência - Anemia Normocítica
Possíveis Causas:
               - Anemia em doenças crônicas {Em casos de infecções prolongadas; Neoplasias; Doenças Inflamatórias crônicas};
               - Insuficiência Renal crônica;
               - Hemorragia intensa {Causada por traumatismos, cirurgias, intoxicação por warfarina, intoxicação por samambaia em bovinos, coagulopatias}
               - Distúrbios na medula óssea {Leucemias; Hipoplasia por intoxicação com benzeno, inseticidas, irradiação, intoxicação estrogênica no cão} - Provavelmente haverá em associação à anemia normocítica, leucopenia e trombocitopenia;
               - Anemia Hemolítica {Causada por hemoparasitos como Anaplasma, Babesia, Hemobartonela; AIE; Intoxicação por chumbo, azul de metileno; Toxinas bacterianas e veneno de cobra; Causas imuno-mediadas ou hereditárias}
               - Hipotireoidismo


Quando o hemograma encontra-se com VCM acima do aceitável - Anemia Macrocítica
Possíveis Causas:
               - Anemia Megaloblástica {Por deficiência de ácido fólico, deficiência de vitamina b12, deficiência de cobalto em ruminantes, medicamentos};
               - Hepatopatias;
               - Anemia Hemolítica;
               - Hipotireoidismo.


Quando o hemograma completo apresenta alterações na parte leucocitária, tratando-se de aumento no número de leucócitos (Leucocitose):
Possíveis Causas:
               - Neutrofilia Fisiológica sem desvio à esquerda {Por ação da adrenalina; Após alimentação};
               - Neutrofilia Patológica com desvio à esquerda {Por infecção bacteriana; Trauma; Hemorragia; Corticosteróides; Intoxicações exógenas; Intoxicações endógenas; Doença inflamatória recente}.

               - Linfocitose {Infecções virais; Pós-vacinação; Leucemia};
               - Eosinofilia {Parasitismo; Alergia; Neoplasia}


Quando o hemograma completo apresenta alterações na parte leucocitária, tratando-se de diminuição do número de leucócitos (Leucopenia):
Possíveis Causas:
                - Neutropenia {Infecção bacteriana grave; Toxemia por bactéria gram negativa; Hipoplasia da medula óssea por agentes químicos ou drogas; Neutropenia cíclica};
                - Linfopenia {Infeção viral; Stress; Corticosteróides};
                - Eosinopenia {Stress; Corticosteróides}


Quando o hemograma completo apresenta alterações na plaquetometria, gerando neste caso, Plaquetopenia (Trombocitopenia):
Possíveis Causas:
                - Colheita inadequada de material;
                - Infecções por: Septicemia, CID, Viroses, Erlichiose, AIE;
                - Toxicidade estrogênica em cães;
                - Imune - drogas ou idiopática;
                - Hipoplasia de medula óssea;
                - Leucemia e linfoma;
                - Esplenomegalia

OBS: Para toda regra existe exceção. Devemos lembrar que interpretação depende de associação entre resultado da análise da amostra e quadro clínico apresentado pelo paciente, dessa forma, determinadas enfermidades podem apresentar quadros diferentes do esperado, não devendo ser desclassificadas sem investigação adequada.
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REFERÊNCIAS




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