5 de agosto de 2013

Distúrbios da Hemostasia - Patogenia e Clínica Laboratorial (Parte 3 e final)


COAGULOPATIAS ADQUIRIAS

Intoxicação por Rodenticidas (anticoagulantes)

- Causa comum de coagulopatia adquirida em cães e gatos devido à ingestão acidental;
- Necessária exposição prolongada ou em altas doses para gerar coagulopatia;
- Envenenamento secundário por ingestão do alvo (animal ingere outro animal que foi envenenado);
- Sintomas podem incluir depressão, dispnéia, fraqueza, inchaço abdominal, palidez e morte súbita;
- Sangramentos intrapulmonares e intratorácicos são mais comuns;
- Pode-se observar em alguns casos a presença de melena, hematoquezia, hematemese, epistaxe, hematúria, petéquias ou equimoses;
- Os testes laboratoriais não indicam intoxicação nas primeiras 36 a 72 horas pós exposição!
- TP se prolonga primeiro. TTPA e TCA se prolongam horas depois. TCT, contagem plaquetária e TSMB costumam estar normais.


Intoxicação por Veneno Botrópico (ofídios peçonhentos)

- Sinais clínicos normalmente são: lesão tissular local (onde a picada ocorrer), alterações vasculares, desordens de coagulação por consumo de fibrinogênio e lesão renal aguda.
- Veneno proteolítico de ação necrosante.
- Microcoágulos podem ser formados.
- TP e TTPA prolongados, com consumo de protrombina e fibrinogênio.


Coagulação Intravascular Disseminada (CID)

- Síndrome de  desfibrinação;
- Microtrombose em múltiplos órgãos,
- Comum em cães e gatos;
- Em laboratório: Presença de hemoglobinemia, esquistocitose, trombocitopenia, neutrofilia com desvio à esquerda. Pode-se encontrar também hiperbilirrubinemia, azotemia e hiperfosfatemia. Presença de hemoglobinúria,  bilirrubinúria, proteinúria e cilindrúria também pode ocorrer.

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REFERÊNCIAS

1. http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/38784/000791968.pdf?sequence=1

2. http://www.sheepembryo.com.br/files/artigos/229.pdf#page=47

3. http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/29542/000777810.pdf?sequence=1

4. https://www.repositorioceme.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/17307/000456119.pdf?sequence=1#page=46

5. http://www.scielo.br/pdf/cr/v35n2/a21v35n2.pdf

6. http://www.revista.inf.br/veterinaria11/revisao/edic-vi-n11-RL94.pdf

7. https://www.repositorioceme.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/49946/000851767.pdf?sequence=1
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